Der Ergänzungstarif ZY der HanseMerkur unterstützt bei Prävention und Heilbehandlung bösartiger Neubildungen, u. a. mit dem PanTum Detect® Test, bildgebenden Verfahren, stationären Begleitleistungen und Gesundheitsassistance. Die Leistungen sind je Bereich unterschiedlich ausgestaltet.
- PanTum Detect® Test: Erstattung der Aufwendungen je Versicherungsjahr für die Durchführung eines PanTum Detect® Tests zur Früherkennung bösartiger Neubildungen (Bluttest mit Auswertung der Biomarker Apo10 und TKTL1), sofern kein medizinisches Ausschlusskriterium zutrifft.
- Bildgebende Verfahren zur Lokalisation möglicher bösartiger Neubildungen: bei auffälligen Testergebnissen Erstattung für PET-CT und Kopf-Hals-MRT bzw. bei begründetem Verdacht auf Prostatakarzinom zunächst Prostata-MRT; Erstattung bei erstmalig auffälligem Ergebnis, bei erneut auffälligem Ergebnis nach vorher unauffälligem Test oder bei besonders auffälligem Ergebnis (Score-Anstieg um mindestens 10 Punkte nach negativem Vorbefund); 100 % bei Durchführung bei einem Partnerunternehmen, sonst 80 % der Aufwendungen.
- Begleitleistungen nach Diagnose einer bösartigen Neubildung – Wahlleistungen: Kosten für Wahlleistungen (§ 16 BPflV bzw. § 17 KHEntgG), gesondert berechenbare Unterkunft im Ein-/Zweibettzimmer und privatärztliche Behandlung bis zu den Höchstsätzen der Gebührenordnungen; nicht erstattungsfähig sind Material-/Laborkosten bei Zahnbehandlung, allgemeine Krankenhausleistungen, gesetzliche Zuzahlungen sowie stationäre Kur-, Heilstätten- oder Sanatoriumsbehandlungen.
- Ersatzkrankenhaustagegeld: bei Verzicht auf Kostenerstattung der Wahlleistungen 75 EUR pro Behandlungstag.
- Erstattungsfähige Mehrkosten aufgrund freier Krankenhauswahl: Erstattung der zusätzlichen Kosten für Unterkunft und Verpflegung bei Aufsuchen eines anderen als des in der Einweisung genannten Krankenhauses in Deutschland; Verzicht auf vorherige schriftliche Leistungszusage.
- Transportkosten: zu 100 % bei ambulanter Behandlung, wenn der Transport wegen Gehunfähigkeit oder infolge ambulanter diagnostischer/therapeutischer Maßnahmen (z. B. Chemotherapie, Röntgenbestrahlungen, ambulante Operationen) medizinisch notwendig ist.
- Kurtagegeld: für ärztlich verordnete stationäre Genesungskuren in Folge einer Krebserkrankung 75 EUR je Kurtag für maximal 42 Tage.
- Gesundheitsassistance: telefonische oder Online-Beratungen, u. a. Erläuterungen zum PanTum Detect® Test, Information/Beratung zum Krebsfrüherkennungsprogramm, Beratung zu Gesundheitsfragen durch Ärzte, Beratungsprogramm bei Krebserkrankungen, Unterstützung bei Arzt- und Krankenhausauswahl, Arzt-Termine-Service, Arzneimittelberatung, ärztliche Zweitmeinung auch vor Operationen, Fitness- und Ernährungsberatung.
- Wartezeiten: keine Wartezeiten; § 3 AVB/KS findet keine Anwendung.
- Versicherungsfähigkeit: Personen ab 18 Jahren mit Wohnsitz in Deutschland und Versicherungsschutz in der GKV, einer privaten Krankheitskostenvollversicherung oder Anspruch auf Beihilfe/Heilfürsorge.
Inhalte aus: Leistungsübersicht Private-Krankenzusatzversicherung 2026