Was passiert mit der Zusatzversicherung der HanseMerkur, wenn der Versicherungsnehmer hilfebedürftig wird oder allein durch den Beitrag hilfebedürftig würde? Der Vertrag lässt sich dann für eine bestimmte Zeit ruhen lassen – ohne Beitragspflicht, dafür aber auch ohne Leistungen, wobei Fristen und Wartezeiten weiterlaufen und die Versicherung nach Ende der Hilfebedürftigkeit wieder auflebt.
Ist der Versicherungsnehmer hilfebedürftig im Sinne des Zweiten oder Zwölften Buches Sozialgesetzbuch oder würde er allein durch die Zahlung des Beitrags hilfebedürftig, kann er den Versicherungsvertrag drei Jahre ruhen lassen. Der Tarif mit Tarifbedingungen kann einen längeren Zeitraum vorsehen. Die Hilfebedürftigkeit ist durch eine Bescheinigung des zuständigen Trägers nach dem Zweiten oder dem Zwölften Buch Sozialgesetzbuch nachzuweisen.
In der Ruhenszeit gelten die Allgemeinen Versicherungsbedingungen mit folgenden Änderungen fort:
- Leistungen des Versicherers werden nicht erbracht. Für während der Ruhenszeit eingetretene Versicherungsfälle besteht die Leistungspflicht erst nach Wiederaufleben der Versicherung.
- Es sind keine Beiträge zu zahlen.
- Der Lauf von Fristen und der Wartezeit wird nicht unterbrochen.
- Die Ruhenszeit endet, wenn Hilfebedürftigkeit nicht mehr besteht, spätestens mit Ablauf der vereinbarten Laufzeit. Das Ende der Hilfebedürftigkeit ist unverzüglich anzuzeigen und auf Verlangen nachzuweisen.
- Mit der Beendigung der Ruhenszeit tritt die ursprüngliche Versicherung wieder in Kraft. Als Beitrag ist der Neugeschäftsbeitrag zum erreichten Alter unter Anrechnung der vor der Ruhenszeit aufgebauten Alterungsrückstellungen zu zahlen.
- Abweichend von der allgemeinen Regelung ist der Anspruch auf Pflegevorsorgezulage während des Ruhens keine Voraussetzung für die Versicherungsfähigkeit.
Inhalte aus: Bedingungen Pflege-Zusatzversicherung staatlich gefördert 2026